Geri	Gönder	Yazdır

TOURETTE SENDROMU

Tikler ve dikkat eksikliği ile seyreden hiperaktivite bozukluğu, motor hiperaktivite, obsesik-kompulsif bozukluk, iletişim bozukluğu, karşı koyma bozukluğu ve tepki kontrol bozukluklarından oluşan bir sendromdur.

Hastalığın oluş nedeni

D2 dopamin reseptör aktivite artısıyla beraber bazal gada ki dopamin taşıyıcılarında da atış vardır. Bunun sonucunda hastalık ortaya çıkar.

Klinik bulgular  Ergenlik öncesi dönemde ortalama 7 yaşında başlar. Erkeklerde kadınlara oranla 5 kat daha fazla görülür.Dikkat eksikliğini, göz, yüz, baş ,boyun, omuz ve el tikleri izler. Solunum etkilenir. Hırıldama ve havlama tarzında sesler çıkabilir. Konuşma patlayıcı tarzdadır. Bazı hastalarda konuşma müstehcen bir tarz içerir. Buna ilaveten ekolali(kelimelerin  tekrarlanması) ve ekopraksi( davranışların tekrarlanması) olabilir. Tourette sendromlu hastaların %36 ‘sında  okul başarıları, özellikle dikkat eksikliği ile giden hiperaktivite bozukluğuna  bağlı olmak üzere, öğrenme güçlüğü ve obsesif kompulsif bozukluk nedeniyle düşüktür

 Muayenede hafif nörolojik bulgular saptanır. Çoğu vaka solak veya çift ellidir.

Tedavi konusunda ilaç tedavisi ön planda görülmekle birlikte ilaç tedavisinin yanı sıra

ek olarak özel bir eğitim süreci ile dikkat süresini arttırma, uygun davranış kazandırma (ders çalışma, sırasında uygun oturma v.b) çalışmaları yapılmalıdır.

Çocuğun ailesinin yönlendirilmesi de oldukça önem taşımaktadır. Bu nedenle aileye çocuğuna nasıl davranacağı, neleri yapıp neleri yapmaması gerektiği anlatılmalıdır. Çocuğun sosyal ilişkileri bozuk olabilir, arkadaşları ile ilişkilerinde sorunlar yaşayabilir, bununla birlikte derslerinde de başarı gösteremediğinde çocuğun kendine olan güveni azalabilir. Bu nedenle ailenin ve çocuğun desteklenmesi oldukça önem taşımaktadır. Diğer taraftan da çocuğun okul içi durumunda öğretmenin yönlendirmesi ve çocuğa karşı tutumu önemli olmaktadır. Yanlış tutumlar çocuğun hareketliliğini daha da arttırır, mevcut problemlerin çözümünü güçleştirir. Bu çocukların özel eğitim almaları okul ve uzmanın işbirliği içinde çalışmaları oldukça önemlidir.